在医院住院部，有一项护理工作可能让不明就里的患者感到尴尬：护士姐姐每天定时定点询问——今天大便了吗？几天没解了？有些患者回答起来觉得十分难为情，有些则纳闷为什么天天问。其实，这项工作很重要，它能够帮助医护人员评估患者是否发生便秘。
便秘是指排便次数减少（每周排便＜3 次），粪便干硬难下，或粪质不干但排便困难。它是临床上常见的并发症， 尤其是对于需要绝对卧床的患者 ，其便秘发生率较常人更高；一旦发生便秘， 将会对人的心理、生理产生多重影响 ， 严重时可能影响疾病的治疗与恢复。
卧床为什么更容易发生便秘呢？
1、液体的摄入不足、缺少膳食纤维、长时间坐位及卧床等生活方式，均可能影响肠的正常蠕动。
2、长期过量使用缓泻剂：泻药虽然能治疗便秘，帮助排便，但如果长期使用，肠道会形成对泻药的依赖，自主运动减弱，肠神经系统受到损害，从而发生便秘。
3、药物作用或过多给药。药物制剂如含阳离子（钙、铁、铋）制剂，可与食物形成不溶性固体，导致粪便变得坚硬，难以排出，导致便秘；部分药物像抗胆碱药、抗精神类药、麻醉镇痛药等也可引起便秘。
4、长期卧床容易忽略排便的信号：卧床导致肠道功能减退，食物残渣不能及时排出，还可能导致排便反应迟缓，即使是想要排便了，感觉也不强烈。
5、生理性消化功能减退，消化机能差，消化液分泌减少，粪便不能被充分软化以致便秘。
预防便秘，我们该如何做？
1、多吃蔬菜水果、多喝水：合理规律饮食，主食应提倡米面和杂粮混食，保证充足的富含粗纤维素食物的摄入；进食时细嚼慢咽 ，避免因快速吞咽吞进较多空气引起腹胀。多饮水，病情无限制者每日饮水量 ≥2000ml；另每日晨起后先饮一杯白开水或淡盐水，可以润滑肠道，刺激肠蠕动。
2、“揉揉肚子动动腿”：可以活动的手脚多活动，勤翻身；经常做深呼吸、收腹和提肛运动，每日坚持做100 次左右，以增强胃肠功能，促进消化和排便。
3、卧床时腹部按摩：取仰卧位，全身放松，自然呼吸，在腹部以脐部为中心环形按摩，手掌按压的力量以能接受为限，由轻到重，稳而持续，先逆时针按摩100 次，再顺时针按摩 100 次，一般 15 分钟为宜，频率约为1～2 次/天，以肠道有轻度受压感为度。
4、病情允许时，可适当加强活动，逐步减少卧床时间，改卧位为坐位，白天改“床上休息”为“椅子上休息”，变室内活动为室外活动。
5、尽可能养成按时排便的好习惯，定时进行排便训练：排便时深呼吸，增加腹肌力量，利用腹压帮助粪便的排出。不能因不方便而忽视便意、或有意延长排便时间。必要时可用开塞露纳肛，使患者顺利排出卧床后的首次大便，找到排便的感觉。
6、如必须在床上完成排便，拉好窗帘、保护隐私，减轻心理负担；床上排便时可适当抬高床头30-40°，以坐位、蹲姿排便，病情允许时尽可能到厕所排便。
7、如果因为害怕疼痛动而痛不敢排便、超过3天未解大便，或有其他顾虑和问题，都应放心寻求医护人员的帮助。
便秘作为世界范围内常见的胃肠功能紊乱症状，影响着各个年龄段人群的身心健康及生活质量。在减少对便秘的担心程度、调整精神心理状态的同时，需要针对病因，改善生活方式，建立良好的排便习惯。
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