你永远无法想象南方人对雪的热情，那种兴奋是即使捂住嘴巴，也会忍不住从眼睛里流露出来~前段时间，湖南大部分地区都下了一场大雪，市民朋友们纷纷不顾寒冷外出“与雪共舞”。与此同时，骨科也接诊到很多因跌倒前来就医的患者……
由于平时在骨科上班，经常会有朋友问我“摔了一跤脚肿起来了怎么办？”、“打篮球脚扭了痛怎么办？”等问题。这种在日常活动或者体育运动中发生的急性损伤，多为人体肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节和骨膜等身体局部损伤，出现瘀血肿胀、疼痛、活动受限等表现。
早期、及时、有效的处理，对软组织损伤的恢复及后续的治疗有积极作用。我们今天来聊一聊发生急性损伤之后的“RICE原则”，即Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加压包扎）和Elevation（抬高患肢）。
指停止一切活动，避免进一步损伤和出血，通常要求伤者坐着或躺着。休息时，可以在不发生进一步损伤的前提下，尝试将受伤部位归位到起始状态。注意在此期间受伤部位不可以承重，也不允许抵抗外力，需在医院就诊后，根据伤情遵医嘱继续休息或者逐渐加大负重及活动量。
冰敷是早期处理急性闭合性软组织损伤的关键措施。在急性损伤发生后可立即使用，使用时间可以在损伤后24~72h内。冰敷主要通过降低损伤处组织温度、诱导血管收缩，减少出血和渗出，从而达到消肿、减轻炎症反应的目的；同时它可以降低神经传导速度和改变疼痛阈值，以促进镇痛减轻疼痛。
冷疗包括传统的局部冰水浴、冰袋、冰按摩、局部喷制冷剂和新型冷疗的冷水浴及全身超低温冷疗术等。在家中，我们可以将湿毛巾放入塑料袋，或矿泉水瓶装3/4的水放入急冻箱作为紧急的冰敷手段。建议有条件的家庭平时就到药店购买2-3个冰袋放入冰箱，以备不时之需。
在冰敷时要注意预防冻伤，可以将冰冻物隔一条毛巾再敷于患处，同时注意控制冰敷时间，时间太久反而适得其反，一般每次冰敷不超过30min；移开冰块后，应等待患处温度回到正常体温后再开始第二次冰敷。冰敷结束后，受伤部位的皮肤颜色应相对苍白，如果该区域皮肤颜色变红，说明可能冰敷时间过长。
使用毛巾隔绝皮肤以防冻伤
绷带加压包扎可增加组织间隙的压力，减少损伤部位血流量，从而减少出血和肿胀；加压包扎可在冷疗过程中或冷疗后进行，从损伤部位的远端向近端包扎，松紧和压力适度，不宜过紧，以免引起疼痛；加压包扎时，注意检查皮肤颜色、温度和损伤部位的感觉，避免包扎压迫神经或阻断血流。
加压包扎手法比较专业，不建议自己操作，应到医院就诊，听从医生的意见。
抬高患肢更适用于肢体远端的损伤，可以利用家中的枕头或衣物尽量将患肢垫高，高于心脏水平，以减少损伤部位的血流量，达到减轻肿胀和局部瘀血的目的。在无异常症状情况下，患肢抬高的时间可尽可能长，直至肿胀消除。
综上所述，在急性软组织损伤早期应卧床休息、给予冰敷、加压包扎、抬高患肢，同时及时到附近的医院就诊，防止急性损伤转变为慢性损伤，影响远期肢体功能和运动能力。
